Гормон ТТГ при беременности

Что такое гормон ТТГ при беременности: норма, низкий, повышен, знает не каждая женщина, планирующая стать матерью, хотя от этого вещества зависит здоровье ее будущего малыша. Высокий или низкий уровень тиреотропина приводит выкидышам, отслойке плаценты, внутриутробной гибели плода, рождению ребенка с серьезными патологиями. Незначительные отклонения при отсутствии других заболеваний неопасны и считаются нормальными.

Гормон ТТГ при беременности — что это такое?

Исследование ТТГ при беременности

Исследование ТТГ при беременности не входит в список обязательных для женщин, которые не стоят на учете у эндокринолога. Если его рекомендуют сдать, то лучше согласиться. Это позволит избежать серьезных последствий и сэкономить нервы.

Тиреотропин — это гормон, вырабатывающийся гипофизом (небольшим придатком головного мозга) и регулирующийся гипоталамусом, расположенным неподалеку. От этого показателя зависит работа щитовидной железы и выработка тиреоидных гормонов, потому что между веществами существует обратная связь.

Когда тиреотропин повышается, щитовидка вырабатывает меньше гормонов, а если его в избытке, тогда тироксин будет низким.

Показаниями к исследованию уровня ТТГ у женщин при беременности являются следующие заболевания:

  • гипо- или гипертиреоз;
  • тиреоидит Хашимото;
  • диффузный, токсический, узловой зоб;
  • рак щитовидной железы;
  • патологии гипофиза или гипоталамуса (опухоли, инфекции, травмы, гирсутизм и прочие).

Не помещает сдать кровь девушкам, чьи близкие родственники страдают от патологий щитовидки или головного мозга, потому что при беременности часто активизируются заболевания, передающиеся по наследству. Нерегулярные месячные до зачатия также иногда говорят о повышении или понижении гормона.

Концентрацию тиреотропина проверяют при:

  • нарушении сердечного ритма;
  • неврологических и психических расстройствах;
  • дисбалансе других гормонов;
  • ухудшении работы пищеварительного тракта;
  • появлении припухлости в области щитовидки и других симптомах.

Тиреотропный гормон меняет концентрацию в течение суток. Максимальные значения отмечаются в ночное время (2.00–4.00 ч.), а минимальные 17.00–19.00 ч. Оптимальное время для забора крови 8.00–14.00 ч.

Норма ТТГ при беременности

Норма ТТГ при беременности колеблется в зависимости от срока:

  • первый триместр (1–12-я неделя) – 0,1–0,4 мЕд/л;
  • второй триместр (13–26-я неделя) – 0,3–2,8 мЕд/л;
  • третий триместр (27–42-я неделя) – 0,4–3,5 мЕд/л.

В бланке с результатом слева указываются полученные цифры, а справа допустимые (референсные) значения.

Идеальным для женщин, которые хотят или уже ждут ребенка, считается показатель 2–2,5 мЕд/л, а не 0,4 до 4 мЕд/л, как считают многие. Такая норма принята на Всемирном съезде врачей-эндокринологов и одобрена ВОЗ. Небольшие отклонения от нее не опасны и в лечении зачастую не нуждаются.

Если норма уровня ТТГ у женщин при беременностине попадает в заданный интервал, тогда ей рекомендуют пройти дополнительное обследование, включающее:

  • анализ на тироксин свободный и общий;
  • антитела к ТПО (пероксидазе);
  • УЗИ щитовидной железы.

Результаты помогут прояснить картину и составить схему дальнейших действий.

Показанием к искусственному прерыванию беременности является существенное колебание уровня тиреотропина в большую или меньшую сторону, сочетающееся с серьезными заболеваниями щитовидки, головного мозга (гипоталамо-гипофизарной системы) или диагностированными патологиями у плода.

Зачастую женщины, у которых TSH немного отличается от нормы, рожают здоровых малышей без пороков развития, хотя никаких гарантий быть не может. Помимо тиреотропина, на внутриутробное развитие влияют другие гормоны, заболевания, внешние факторы и прочее.

Анализ на определение гормона

Желательно сдавать анализ на ТТГ при планировании беременности. Исследование поможет узнать о проблемах заранее, пройти лечение и избежать осложнений.

Процедура проводится ранним утром. Кровь сдается из вены.

Чтобы получить точные результаты, рекомендуется подготовиться к анализу заранее:

  1. За 3–5 дней отказаться от тяжелой пищи, включить в рацион каши, овощи и фрукты, а также кисломолочную продукцию.
  2. Меньше нервничать, после сильного стресса проверять TSH бессмысленно, потому что на его уровень влияет другой гормон кортизол, вырабатываемый надпочечниками.
  3. За 2–3 дня не пить спиртное.
  4. Не употреблять медикаменты, лекарственные травы о которых не знает доктор;
  5. В день манипуляции отказаться от приема пищи, чая и кофе.
  6. Непосредственно перед забором расслабиться и посидеть спокойно минут 10–15.

Не стоит приходить в лабораторию с повышенной температурой тела или после продолжительной болезни. Иногда к ошибкам приводит халатность медработников или неисправность оборудования.

Если уровень ТТГ у женщин при планировании беременности выше верхней границы, то это плохо. Высокий тиреотропин говорит о недостатке тиреоидных гормонов. Низкий показатель также плох, потому что избыток Т4 и Т3 приводит к отравлению организма.

Повышенный гормон ТТГ при беременности

Анализ крови

Повышенный ТТГ при беременности говорит о таком состоянии, как гипотиреоз — недостаток гормонов, синтезирующихся в щитовидной железе.

Большинство женщин с показателем TSH 4,00 мЕд/л забеременеть не могут, потому что дефицит Т3 и Т4 приводит к ухудшению репродуктивной функции и бесплодию.

Если зачатие наступило, то риск невынашивания и врожденных пороков развития очень высок. Такая женщина должна с первых недельнаблюдаться у эндокринолога, который назначит заместительную терапию и при необходимости дополнит обследование.

У больных часто случаются:

  • самопроизвольные аборты;
  • кровомазанье;
  • замершая беременность;
  • отслойка плаценты;
  • ранние или поздние роды.

Дети рождаются:

  • умственно отсталыми, с низким уровнем интеллекта;
  • больными кретинизмом, аутизмом, синдромом Дауна, эпилепсией и прочими патологиями ГМ и ЦНС;
  • с другими пороками.

На повышение тиреотропина и снижение Т4 и Т3 указывают такие признаки:

  • непокидающее чувство холода, озноб;
  • замедление биения сердца;
  • облысение, сильное выпадение волос;
  • набор массы тела;
  • появление акне;
  • увеличение или уменьшение щитовидной железы;
  • хруст и боль в суставах.

Повышенный показатель ТТГ при беременности бывает при следующих обстоятельствах:

  • снижении функциональности щитовидной железы;
  • инфекциях, проникающих через гематоэнцефалический барьер, раке или травме головного мозга.
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • диффузном зобе;
  • лечении гипертиреоза препаратами радиоактивного йода, тиреостатиками;
  • полном или частичном удалении щитовидки.

Изолированное повышение ТТГ малоинформативно и не позволяет поставить точный диагноз. При подозрении на другие патологии требуется обследование.

Низкий гормон ТТГ при беременности

Кровь с вены

Низкий ТТГ при беременности диагностируют у 0,2% женщин, вынашивающих ребенка. Незначительные отклонения от нормы — нормальное физиологическое явление, которое в лечении не нуждается. Концентрация TSH самостоятельно нормализуется после 13 недели.

Если показатель повышен значительно, то отравление тиреоидными гормонами грозит будущей матери:

  • отслойкой плаценты, которая часто приводит к сильному кровотечению и экстренному удалению матки;
  • повышением АД, увеличивающим риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и выкидышей;
  • преэклампсией – опасным состоянием, приводящим к поражению почек и других органов, а также летальному исходу;
  • тиреостатическим кризом, сопровождающимся учащенным сердцебиением и нарушением ритма, рвотой, поносом, обезвоживанием, а также гибелью плода.

Для ребенка тиреотоксикоз опасен:

  • внешними уродствами;
  • умственной отсталостью;
  • сердечной недостаточностью;
  • задержкой развития и роста;
  • другими патологиями.
Наблюдение у эндокринолога

Своевременное проведение терапии и регулярное наблюдение у эндокринолога позволяет частично избежать тяжелых последствий. Все зависит от того на каком сроке был выявлен тиреотоксикоз.

Матери, обнаружившие снижение тиреотропина на первых неделях, говорят, что дети родились здоровыми, но раньше срока и с маленьким весом.

Больным, не проходившим лечение, рекомендуют аборт, однако все зависит от желания женщины.

Не определяющийся в крови или нулевой ТТГ часто сопровождает многоплодную беременность. Такое состояние требует наблюдения.

Низкий уровень ТТГ при беременности часто провоцирует следующие симптомы:

  • повышенную потливость;
  • гиперактивность;
  • нервную возбудимость, психоневрологические расстройства;
  • бессонницу;
  • похудение при сохраненном или усиленном аппетите;
  • увеличение щитовидной железы, которое выявляется визуально либо при пальпации;
  • пучеглазие и прочее.
УЗИ щитовидки

Внематочная беременность зачастую приводит к снижению тиреотропина.

После тщательного обследования больная может получить диагноз:

  • тиреоидит (Хашимото, диффузный, очаговый);
  • зоб (токсический, диффузный, узловой);
  • рак щитовидки.

Что делать в таком случае будет решать врач. Если нужен аборт, то перед тем как решиться на серьезный шаг лучше посетить нескольких специалистов. Часто эндокринологи, не хотят брать на себя лишнюю ответственность, поэтому рекомендуют отказаться от ребенка.

Чтобы избежать серьезных последствий и улучшить самочувствие, уровень тиреотропина поддерживают в пределах референсных значений. Лечебная схема подбирается врачом в зависимости от результатов анализов и индивидуальных особенностей женщины. Самостоятельный прием медикаментов под запретом.

Как привести гормон в норму

Чтобы гормон ТТГ при беременности пришел в норму, важно слушать рекомендации врача. Если они кажутся нелепыми, то лучше обратиться к другому.

Нужно ли лечиться при изменении концентрации ТТГ зависит от:

  • результатов анализа;
  • наличия патологий щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса, сердца;
  • самочувствия женщины;
  • результатов УЗИ плода.

Рекомендовать аборт из-за изолированного повышения или понижения тиреотропина непрофессионально. Для такой серьезной меры нужны веские основания.

Заговор и прочая ерунда тут не помогут. Для устранения существенных нарушений требуется лечение.

Нормализовать повышенный TSH поможет заместительная терапия Эутироксом, L-Тироксином или другими средствами из этой группы. Это гормональные препараты синтетического происхождения, которые имеют идентичные свойства с тироксином, вырабатывающимся щитовидной железой.

Бояться этих таблеток не стоит.

Таблетки Эутирокс

При правильном применении они:

  • практически не вызывают побочных эффектов;
  • легко переносятся;
  • безопасны для плода;
  • нормализуют обмен веществ;
  • улучшают самочувствие;
  • прибавляют бодрости;
  • не приводят к набору веса.

Пониженный тиреотропин встречается намного чаще. Решение о назначении лечения принимает эндокринолог. Традиционные препараты на основе радиоактивного йода и большинство тиреостатиков проникают через плаценту и воздействуют на плод, поэтому беременным противопоказаны.

Часто женщинам назначают Пропицил. Это препарат, обладающий мощным тиреостатическим действием. Согласно официальной инструкции по применению он также противопоказан будущим мамам, но по сравнению с другими куда безопаснее. Иногда прописывают Тирозин, но он приводит к порокам развития плода.

Аритмии, тахикардии и другие нарушения сердечной деятельности устраняют а-адреноблокаторами. Для снижения уровня сахара пьют Амарил, Сиофор и прочие.

К хирургическому лечению прибегают в случаях, когда есть риск для жизни матери или малыша. Полная или частичная резекция щитовидки проводится под общим наркозом, который токсичен для плода.

Нередко гормон ТТГ нормализуется при беременности самостоятельно (к 12–13 неделям), однако при значительных отклонениях на это рассчитывать не стоит.

Если врач настаивает на аборте без обследования и выяснения причины, ходить к нему больше не нужно. Наблюдение у грамотного эндокринолога и выполнение его рекомендаций часто позволяют выносить и родить здорового малыша. Если отклонения выявлены поздно, у плода отмечены пороки развития, а жизнь и здоровье матери под угрозой, рекомендуется прерывание.

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 0
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.